为安全规范用基金,守好人民‘看病钱’,4月20日上午,济源示范区举行2023年医保基金监管集中宣传月启动仪式。示范区党工委委员、管委会副主任、副市长俞益民出席并宣布活动启动,示范区医疗保障局局长周晶晶主持启动仪式。
在打击欺诈骗保集中宣传月期间,医疗保障局将持续发挥宣传引导作用,通过曝光典型案例,及时兑现奖励措施,激发全民参与的积极性;同时,深入开展监督检查,实现医药机构自查自纠全覆盖、现场检查全覆盖,重点聚焦检查检验、康复理疗、血液透析、骨科高值耗材、心内高值耗材等领域开展专项检查;创新基金监管方式,完善智能监控系统,对全量医保基金结算单据实现全面智能审核,推进智能场景监控建设应用,加强DRG支付方式改革的智能审核和监控;发挥综合监管合力,强化部门协调联动,积极开展部门联合执法,完善一案多查、一案多处工作机制,加强“行刑衔接”和“行纪衔接”,努力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围。
据悉,济源医保部门始终把打击欺诈骗保作为工作重点,坚持“零容忍”“严监管”“全覆盖”,持续保持打击欺诈骗保的高压态势。截止2022年底,通过日常巡查、智能监控、自查自纠、专项检查等方式共检查定点医药机构416家,其中约谈48家,责令改正81家,拒付资金43家,拒付或追回医保基金310.74万元,行政罚款20.95万元,公开曝光10起典型案例。
仪式上,济源市人民医院等定点医疗机构代表及定点零售商代表分别作了信用承诺发言。各个医院与定点医药机构工作人员在文化城广场,通过悬挂横幅、发放宣传资料和宣传品、演示激活医保电子凭证等方式,向群众普及医保基金相关法律法规,并现场向咨询的群众解答有关医保卡使用、报销政策等方面的问题。